Stevenson Lane新生活

幾百年沒上來分享生活了吧，因為最近在忙新生活的事情…

新手機，新公寓，新傢俱，申請新的cable，新的生活型態即將到來。開始通勤的生活，事實上是讓雙腿運動量少了多，主要只剩右腳在活動，我看肚子又要開始長大…面對將要改變的學校生活，雖然是對要開始真正操練的research projects感到茫然，但練功太久沒真正上場也是沒用的…

今天和mentor Rich談，發現像我們同學George講的，真正會快樂的人，不是為了名或利在汲營的人吧，我們所看到這些快樂而且有成就的人，都不像是把成就放在眼前的驢子，而是有更高一層的追求的人。而我一直想追求的，也是有就不同的生活啊…前幾天讀一個學姐去Maldive義診生活的心得，深深感到人生就應如此啊…不過我想也許等我學習告一段落後再說吧…

總之，天氣終於變暖了，心情也不再浮躁。

最新感動…

除了維州的驚人事件之外，最近的課還是十分的有趣具挑戰…

今天上的MCR(method of clinical research)提到decision tree，是之前在台灣就有碰過的東西。美國人還是很屌，連這種東西都一定有program(treeage)可以用的…對於急診科每天都要面臨的decision making，不管你有沒有程式輔助都是要面對的，而這了是EBM的精神之一啊…

每週三中午的Welch center GR今天中午請Giovanni Parmigiani, PhD講Microarray Analysis，他本身是biostatistician，而現在microarray的費用降低，而其特色做為screen工具也讓很多clinician和epidemiologist等的有機會介入，用這個工具來解決臨床和公衛上可能更進一步的問題。正如Ruby講的，我們都要想想自己學完這些東西後回去的定位，雖然也許還是只是小螺絲一個，不過想到能開始做這些study就很興奮啊…

抽離

一年多了，離開忙碌的急診生活…

感覺起來學習和研究是需要安定的生活的，或許是自己還沒訓練好可以馬上靜如處子動如脫兔…(現在還是靜如脫兔嗎？) 不過，回頭想想若是還沒把自己抽離在台灣忙碌的生活，大概還是只能上著輪班的生活努力看好每個病人吧… 當然看好病人還是我最終極的目標，我不覺得臨床醫師該把研究和臨床完全分離，除非以後的目標是做個不看病人的醫師… 這不會也不將是我想要或演變成的狀況，但如何取得平衡，也只能到時看著辦吧…

重點還是要偶爾把自己抽離現狀看看大方向，在努力搞懂microarray，或是propensity score的同時，還是要想想自己的定位吧… 雖然軌道是正確的，動力的來源才是這班列車能不能到站的最重要因素吧…

加油!

練功…

練功的日子，就像武俠小說裡的俠客躲在山裡一樣，沒耐心的我總是想要一試身手，即使知道一出手就會被對手殺的極慘，對於在深山裡對著空氣揮劍，還是難免令人煩悶難耐啊…

不過即使真的可以練練身手的project出現了，還是覺得自己的不足，只是一步步看著對手而無法出招啊…想想那些還沒練好就出山的不耐練功者，一定是一出手就讓人看扁的吧…還是乖乖練功去吧…

前日機車公寓事件之續…

今天特地從學校回來找manager談，結果還是一肚子的氣…

資本主義國家的人民，就是只看一個錢字吧，要賺錢時候動作很快，要維護錢的時候手段也狠，就像出兵中東一樣。manager的謊言一個接著一個，說是什麼我們的文件被公寓其中一個住戶找到，說是沒有證據說我們有準時交出通知…再來是更鳥的事了，從一開始簽約時我的名字沒在上面，到後來有次原本他們的前任鳥經理要用奇怪理由罰我們遲交房租，到今天我的名字還是沒在上面。所以經理當然又用這理由要將我軍，說已經和我室友談好，一切我沒講話的份…

只能說聰明人不要為這種事煩心，打完電話給她的supervisor complain，就放下吧…

昨日荒唐事件之後續發展…

昨天忘了預告這會是個難看的連續劇…

今天上課到八點半，所以沒到繼續跟manager爭取，只能交給我那病了的室友去處理(真對不起他…)。各位看倌一定想不到事情的發展會是怎樣吧，manager打了電話請我室友下去，結果是告訴他："我們的information notification竟然在地下室的vending machine上找到了!!"而且她還是強調如果frontdesk收了一定會有簽名什麼的，所以還是賴著說是我們沒交!!(看到這裡有點logic的人都想得出來，如果是昨天去講今天就找到了，那到底是怎麼一回事？)我想美國人就是怕吵的，我室友大概不會像我脾氣那麼壞，所以一定沒去吵!! 就請大家明天同一時間再看看這個難看的巴城八點檔了…

另，我寫了complain email去給他們supervisor，明天再打電話看看吧…

衝突的發生

繼上次被車商擺道，今天又被美國人將了一軍…

在3月21還是22日我便將和室友一起簽好的"informing form"，要告訴mananger我們在一個月要搬出的通知交給經理，無奈那天看辦公室空無一人，我問過frontdesk後，好心的黑胖女人便說要幫我交給經理，要我別擔心。我心裡想這樣事情該不會有問題，便沒有再去double check。今日想要問問經理有沒收到並詢問下月房租要什多少錢，才知經理根本沒有收到。我不知道這樣要算我的責任還是他們的責任，難道我交給frontdesk後還要確認有交給經理才是完成嗎？總之，那經理第一個答案是我們要交到5月2日，就是一個月後才算可以搬出，但我堅持我有交給frontdesk且描述那黑女人的形象後，經理說要明天才回答我們。

這件事並不是什麼了不起的事，我也不是對那樣一點錢在乎，只是不喜歡又被擺了一道，也不想又吃悶虧。美國人就是要爭他們才會給你應有的權力吧，再一點，maryland的規定(見(f)(iii))是只要15天前通知就可以，如果各位有要簽約時可要看清楚，不過這不是我要爭取的重點，只是要順道一辯他們不合理的地方…

氣完就算了，還是別壞了自己的心情，我看我是做不到耶穌說的右臉也給人打，陪人走第二里路的…

歷史的傷口

真不知道為什麼這麼美好的週末我要看這些可悲的歷史…
只是想到就算是在週五bible study group裡的山東大叔對日本人依舊的仇恨，恨他們還是不承認而在教科書裡講另一套的歷史…不過在這段影片裡我們也知道以前蔣介石戰敗的經過，也許是從中國人口裡我們更能知道蔣介石在台灣時灌輸我們的"愛國思想"外的作為吧…由影片裡我才知道原來日本人在那段時間被天皇"宗教"似的灌輸要征服中國，征服世界，效忠天皇，而為天皇戰死是最大的榮耀…

再把時間拉到我們這個世代，"戰敗"的日本繁榮先進，而"戰勝"的中國才在努力的爬起來…看日劇韓劇的世代們完全忘了以前的國仇家恨，完完全全原諒了這段歷史…國民黨在台灣灌輸國共不容，到現在的一邊一國，台灣人活在戰爭的恐怖之下台灣人也仇視中國人？然後美國和中東的仇恨又在開始，人類永遠都不能學乖吧…

看看這樣的仇恨是不是能帶來平安和幸福？
聖經說："你們聽見有話說：”以眼還眼，以牙還牙。”“只是我告訴你們：不要與惡人作對，有人打你的右臉，連左臉也轉過來由他打；有人要想告你，要拿你的內衣，連外衣也由他拿去；有人強逼你走一里路，你就同他走二里路；有求你的，就給他；有向你借貸的，不可推遲。”(上禮拜牧師有提到這段經文，雖然我可以理解，但還是只能說這是人做不到的，難啊，我真的能拿自己做不到的事來要求自己嗎？)

只能覺得這真的是人類要學到末日來的那天都學不會的一門課吧…

真的是太屌了…

今天ED的Grand run，找來這個Stephen Trzeciak, MD, MPH來給一個talk…
總覺得resuscitation會是我想要做一輩子然後看paper到午夜的topic，之前在Pittsburgh的Henry也是告訴我要這樣子來找想要做的主題…左手邊就是Stephen，monitor裡的microcirculation real-time video是在病人舌下做的攝影。誠如PC Huang講，clinical research要做的好是不容易啊，還是要focus在我應該要學好的東西上!!

真的是太悶了…

有點扯，竟在孤狗首頁打起音速小子這個電動來了…還有super mario…真是要滿足一下童年沒滿足的電玩啊…不過我也真不太慘了，盯著小螢幕的小視窗了能打…果然是念博班的人都會有點瘋…

滿堂滿堂

這學期精神壓力小了，体能壓力大了…

每天都幾乎滿堂就算了，週二是從八點半上到八點半的…非堂精彩的一學期，有數學課、電腦課、英文課、社會課、生物課、体育課、音樂課…好像小學還是國中生的課表喔，沒辦法，真的是biostat-math, database-visual basic(computer), EMS & trauma(社會)，genomics in PH and bacterial infection(生物)，上gym是体育課，在家練琴就音樂課啦，真是五育並重… @_@p

巴黎日記

試錄一下，sony m2的效果還不錯…
不過想要找地方可以只放mp3的…
錯一百個音了吧，幾百年沒練了…
改天練好再來貼…
我想要藍色狂想曲啦，找不到譜…

不過以下才是我真正想練的…
改天練好了再來貼一下好了，感覺我上面貼的真是獻醜…

屌站分享

STATA play all day!

還是要小抱怨一下Hopkins真是出的作業都要你寫到不行才讓你喘，雖然對於真的是step-by-step帶我們走整個stata、和另一堂課的access感到興奮，但好像永遠都不會停一樣啊…在終於不是全給的stata code或do-file總算可以開始自己開始找尋問題解答的同時，對於一直學習所謂的"工具"而沒有真正練習問題的思考而擔心…老師們一直強調reading不該是還在拿highlight畫重點，但還又是困於語言問題的同時，也許該是發揮急診科的精神，擺脫細節而思考重點，抓住方向並有獨立的思考吧…不容易啊…

關心樂生…

我也來呼籲一下關心樂生療養院即將被拆遷一事，雖然人在國外…
有興趣的朋友可以聽一下右邊的錄音，或者去廢業青年那看一下討論…

學習不會是勉強!!

學過日文的人就知道學習在日文用的漢字是"勉強"，第一二學期為了拚成績，第三學期為了趕project，感受不到學習的快樂。也許也是到了第四學期我這個多年沒用的腦袋終於被re-programming的差不多了，所以開始輕鬆愉快的學習，雖然禮拜二和三的課都是八點到八點的…不過在Hopkins這麼屌的地方，學習的第一步還就是要"把自尊丟在地上踩"吧，這功夫本人倒容易做到，"一皮天下無難事"嘛，我就是不會，就是因為從台灣來才要跟你們學啊，我倒不覺得從前的MD背景有什麼加分或減分，反正比我老的同學多的是!! 上學去了!!!

Hopkins, 屌!!

脫離第三學期的壓力和春假的徬徨後，迎接的是全新動感的第四學期!!實務的biostat624和database management即將讓我們開始應用所學真正去操弄data，旁聽的priciple of bacterial infection, genomics for public health, 基本而又深入，讓我這個笨蛋可以了解為什麼上禮拜lab meeting說我們的Streptococcus primer因為CG這兩種basepair比較多，所以melting temperature較高!!本科的outcome & effectiveness, clinical research method也是非常接近我們的想法!!另外一門不能不去旁聽的, EMS & Trauma system，Hopkins的policy竟然可以為Emergency Medical System專門開一堂課!!美國的偉大就在這裡吧，如果我這個不想完全做operational study, administrative study，不想做純"臨床"，只看LOS, mortality rate這種研究，不想只在bench每天搞primer, 玩弄PCR variables，想全吃但又想慢慢深入，在台灣或其他地方可能就被老師罵死不學無術吧…這裡不管你是先念MSc再考MEDCAT，念完MD還想念Epi，都有你可以走的路!! Hopkins，屌!!! 上圖是禮拜五ED要講的journal club，正好和長庚這個月挑的一樣!! 看看有什麼不同見解再到本科網頁報告一下好了!!

Lancaster city

附上intercourse city的招牌和路上的馬車為證，表示我除了shopping外還是有去看看Amish town的…

春假亂走…

大概是這個冬天最後一場雪了吧，下得急又多，費城的雪似乎會比巴城多的多。不過這次下的是冰不是雪，下的sleet打在臉上會痛的…

第一次把車停在戶外冰封…(以後大概都只是停在戶外吧…) 得意拍的張"第一次"的 照片後便和韓v兩人用小"笨斗"鏟雪鏟了半小時，把wind shield上鏟好後才發現沒把地上鏟好是開不出來的…於是乎做了一次很長的晨間運動…

胡亂開了快二小時到一個Lancaster city，照理兩個男人原定的計畫是要看看Amish people的，但除了看了兩個很怪的地名"Bird in Hand" & "Intercourse"之外，我們花最多的時間是在outlet…兩個窮男人試穿半天買的不是很多(本人還是比韓v乾脆啦…)。

雪景還是對於我們這亞熱帶人民有難以言喻的吸引力啊，不管如何，春假是有"放空"到了，接下來要定下心好好念點東西了…

疲乏…

這幾天是春假，大家聚在一起，難免互吐苦水…
不少人都不想在這週提起任何學校的事，原本不以為然，還想好好開始博班論文的準備，結果才發現真的該要放鬆一下了，不然腦袋裡上學期的一些創傷還在流血的樣子…
這個好學校果然不好念啊，春假才放一半，老師已經email通知我們reading assignment已po在網上了，建議我們開課前就要念完，又是一篇23頁的paper…這只是一科而已啊…
我看我還是去喘口氣好了，喘完就又要開始沒日沒夜了…

Calibration or discrimination?

不小心看到這個煩了一學期的課程其中之一個圖所以又多說了幾句…您看看這兩個圖有啥不同啊？答案是大不同啊，一個是有calibrated一個沒有，不過只是程度上的差別吧(真想知道答案的人再留言或mail給我吧)…現在學到一半的感覺真是"ngai喲"(台語的不自在，不知道要怎麼樣狀聲…)，下學期的課程又有professor來嗆聲，說要修就要有心理準備要花很多時間…真是想逼自己進步但又怕怕的啊…